文号：工商个字［19］第号
编号：
个体工商户申请歇业登记表
申请人签名＿＿＿＿＿＿＿＿
（经营者）
营业执照编号＿＿＿＿＿＿＿＿＿
档案编号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
歇业日期年月日
中华人民共和国国家工商行政管理局制
歇业原因
缴税费情况
债务清理情况
工商行政管理所意见签字：年月日（公章）
县级工商行政管理局意见签字：年月日（公章）
执照编号：字第号
营业执副本数：份
照注销注销经手人：
注销时间：年月日
收缴印章枚
备注
文号：工商个字［19］第号
编号：
个体工商户申请歇业登记表
申请人签名＿＿＿＿＿＿＿＿
（经营者）
营业执照编号＿＿＿＿＿＿＿＿＿
档案编号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
歇业日期年月日
中华人民共和国国家工商行政管理局制
歇业原因
缴税费情况
债务清理情况
工商行政管理所意见签字：年月日（公章）
县级工商行政管理局意见签字：年月日（公章）
执照编号：字第号
营业执副本数：份
照注销注销经手人：
注销时间：年月日
收缴印章枚
备注