（此表适用于外国和地区申请人）
申请日期＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
申请编号＿＿＿＿＿＿类别＿＿
优先权申请：
初次申请国＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
申请日期＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
申请号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
国籍＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
申请人名称（中文）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（外文）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
申请人地址（中文）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（外文）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
申请人签字／章戳＿＿＿＿＿＿＿＿＿
年＾月＾日代理人名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（章戳）
代理人地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
邮政编码□□□□□□＾＾年＾月＾日
（书式二背面用表）
（将一张商标图样贴在格内，另附十张图样。指定颜色的附着色图样十张和黑白墨稿一张）
商＾标是否指定颜色。
商标种类：＿＿＿＿＿＿
商标设计说明：＿＿＿＿＿＿
是否是第一次申请：＿＿＿＿＿
在其它哪类商品上已注册了相同商标：＿＿＿＿＿商品分类：＿＿同时在哪些类提出申请：＿＿＿
商品名称
商品用途
主要原料